菏澤市牡丹人民醫(yī)院 李玉寶
四維超聲宛如一把神奇的鑰匙，打開了通往胎兒世界的大門，讓我們能近距離觀察胎兒的生長與發(fā)育。它不僅是孕期檢查的重要手段，更為無數(shù)家庭帶來驚喜與感動。
四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。三維超聲通過計算機(jī)技術(shù)將一系列二維切面圖像進(jìn)行整合，構(gòu)建出胎兒的立體圖像；四維超聲則在此基礎(chǔ)上增加了時間維度，能夠?qū)崟r動態(tài)地呈現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)的活動情況。
在檢查過程中，超聲探頭發(fā)出的高頻超聲波穿透孕婦的腹部，遇到胎兒身體組織后產(chǎn)生反射，這些反射信號被探頭接收并轉(zhuǎn)化為圖像信息。計算機(jī)系統(tǒng)快速處理這些信息，將胎兒的實時動態(tài)以高清、立體的影像呈現(xiàn)在屏幕上。
從準(zhǔn)父母的角度來說四維超聲能夠清晰地展示胎兒的面部表情和肢體動作。準(zhǔn)父母可以在屏幕上看到胎兒打哈欠、吮手指、皺眉、微笑等，這些珍貴的畫面不僅滿足準(zhǔn)父母對寶寶的好奇，更是生命最初形態(tài)的生動記錄。
從醫(yī)生的角度來說通過四維超聲，醫(yī)生還能更直觀地觀察胎兒的五官、四肢發(fā)育是否正常，及時發(fā)現(xiàn)唇腭裂、多指（趾）、先天性心臟發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)畸形。相較于二維超聲的平面圖像和三維超聲的靜態(tài)畫面，四維超聲的動態(tài)成像能讓醫(yī)生從多個角度、不同時間點進(jìn)行觀察，提高畸形診斷的準(zhǔn)確性。
四維超聲對于評估胎兒的生長發(fā)育狀況也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)生借助四維超聲，能夠精確測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等關(guān)鍵指標(biāo)。以雙頂徑為例，在懷孕20周時，其平均值為4.88±0.58厘米，隨著孕周增加，數(shù)值會相應(yīng)增長。通過將測量值與標(biāo)準(zhǔn)生長曲線進(jìn)行對比，可判斷胎兒是否發(fā)育正常。若測量值持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)曲線，可能意味著胎兒生長受限；若高于標(biāo)準(zhǔn)，則需警惕胎兒過大的情況。
通過觀察胎兒的胎動情況、羊水量以及胎盤功能，能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等異常情況，為臨床決策提供有力依據(jù)。
雖然四維超聲有諸多優(yōu)勢，但我們也要理性看待該技術(shù)。四維超聲能夠呈現(xiàn)精美的胎兒影像，但是超聲檢查的主要目的是進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，而非單純滿足好奇心。一般在孕期20～24周進(jìn)行一次系統(tǒng)的四維超聲大排畸檢查即可，無需頻繁進(jìn)行四維超聲檢查。此外，四維超聲檢查的效果會受到多種因素影響。例如，胎兒處于背對探頭的位置會影響圖像的清晰度，此時可能需要孕婦適當(dāng)活動后再次檢查。
四維超聲不僅為臨床診斷提供重要的技術(shù)支持，也為孕婦及其家人帶來難忘的情感體驗。隨著科技的不斷進(jìn)步，相信四維超聲將更加完善。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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