韓繼斌
自2021年10月底來到岢嵐縣掛職縣醫(yī)療集團副院長以來，我深切感受到忻州市委市政府、岢嵐縣委縣政府及縣醫(yī)療集團各位領導對我本人的熱情關懷和大力支持，首先感謝組織給了我這樣的平臺，讓我有了鍛煉、學習交流的機會。
掛職岢嵐縣醫(yī)療集團副院長以來，我分管醫(yī)療一體化改革、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診中心及協(xié)助建設呼吸與危重癥醫(yī)學科等工作。在崗期間協(xié)助醫(yī)療集團領導實行和完善了行政、人員、資金、績效、業(yè)務及藥械“六統(tǒng)一”，積極聯(lián)系上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務流程。
協(xié)助成立呼吸與危重癥醫(yī)學科。根據(jù)岢嵐縣呼吸重癥患者較多的特點，同時結合自身的重癥醫(yī)學背景，開展了重癥患者的識別與評估、有創(chuàng)呼吸機支持治療、床旁呼吸力學監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測與治療、氧供需平衡和酸堿狀態(tài)監(jiān)測等項目，協(xié)助岢嵐縣人民醫(yī)院成立了呼吸與危重癥醫(yī)學科?？剖椰F(xiàn)有床旁血濾機1臺、有創(chuàng)呼吸機3臺、無創(chuàng)呼吸機1臺，配套了中心監(jiān)護系統(tǒng)、血氣分析儀、肺功能儀、睡眠呼吸監(jiān)測儀、輸液泵、注射泵、除顫配套儀、腸內(nèi)營養(yǎng)泵等先進設備。通過定期對科室醫(yī)護人員進行培訓，目前已經(jīng)形成能夠系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密利用先進的搶救儀器設備對危重癥患者進行救治的專業(yè)科室。目前已經(jīng)收治了50余例重癥患者，顯著降低了該院重癥患者轉(zhuǎn)出率，與轉(zhuǎn)外院住院相比，重癥患者住院費用減少約60%。定期對醫(yī)護人員進行重癥相關知識和技能的培訓，集中學習制度流程及理論知識，開展技能培訓考核，提高醫(yī)療技術水平，提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥綜合救治能力。
積極幫助解決病源流失問題。岢嵐縣人民醫(yī)院面臨著嚴重的病源流失問題，每年轉(zhuǎn)診外院患者4000余人。掛職以來，我大力宣傳分級診療，為使醫(yī)保病人得到有效、合理的診治，規(guī)范外院轉(zhuǎn)診流程，特制定《關于加強岢嵐縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院外院轉(zhuǎn)診的管理規(guī)定》，根據(jù)患者病情的輕、重、疾、緩、疑、難等因素，將縣人民醫(yī)院能夠治療的患者留下進行診治，使病人得到有效、合理的診治。完善雙向轉(zhuǎn)診制度，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務，進一步加強岢嵐縣醫(yī)院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡，對患者進行規(guī)范化后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復指導、護理等服務。
協(xié)調(diào)省級專家指導服務基層。為充分發(fā)揮科技博士服務團中醫(yī)學博士的智力專長優(yōu)勢和創(chuàng)新引領作用，申請了忻州市博士服務團醫(yī)療隊服務基層岢嵐行活動項目，邀請在忻州掛職醫(yī)學博士（馬瑞軍博士、王海雄博士及畢星宇博士）到岢嵐縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院做醫(yī)學講座，各位專家結合工作實際，針對醫(yī)師的專業(yè)特長，進行業(yè)務講座、人員培訓等各項業(yè)務指導活動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實現(xiàn) “幫管理、傳技術、帶人才、扶學科”的目標，促進岢嵐縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。同時針對危重癥患者實際情況，利用現(xiàn)有的遠程會診中心，邀請我省重癥醫(yī)學領域的學術帶頭人劉虹進行會診，接軌最先進的醫(yī)療理念和技術，通過線上和線下學術交流，把醫(yī)療新理念新技術應用到醫(yī)療工作中。
今后，我將竭盡全力在有限的掛職期間履職盡責，為岢嵐縣人民的身體健康盡一份綿薄之力，不斷完善和提升自我。
（作者系省首批科技服務團成員，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師，掛職岢嵐縣醫(yī)療集團副院長）
（責任編輯：盧相汀）
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